Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια εκφυλιστικής-δυστροφικής γένεσης που προσβάλλει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους αυχενικούς σπονδύλους με το σχηματισμό προεξοχών και μεσοσπονδυλικών κηλών, που τελικά οδηγεί σε δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού και συχνά η αιτία του νωτιαίου μυελού του ασθενούς. αναπηρία.
Χαρακτηριστικά της δομής της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Οι σπόνδυλοι είναι τα οστά από τα οποία είναι χτισμένη η σπονδυλική στήλη. Κάθε σπόνδυλος έχει ένα σώμα που μεταφέρει ολόκληρο το φορτίο, το σπονδυλικό τόξο, τις εγκάρσιες και τις ακανθώδες διεργασίες.
Τα σπονδυλικά τόξα των σπονδύλων σχηματίζουν τον σπονδυλικό σωλήνα μέσα στον οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Οι διεργασίες της σπονδυλικής στήλης έχουν σχεδιαστεί για να αγκυρώνουν τους μύες της πλάτης.
Υπάρχουν επίσης πρόσθιοι και οπίσθιοι σύνδεσμοι που συνδέουν τους σπονδύλους μεταξύ τους.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μια στρογγυλεμένη επίπεδη δομή που αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο και έναν πολφικό πυρήνα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η απορρόφηση κραδασμών. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων.
Η άρθρωση της όψης είναι μια κινητή σύνδεση των διεργασιών δύο γειτονικών σπονδύλων. Οι αρθρώσεις της όψης παρέχουν ευελιξία στη σπονδυλική στήλη.
Το μεσοσπονδύλιο τρήμα είναι τρήματα που σχηματίζονται από δομικά στοιχεία (πόδια, αρθρικές αποφύσεις) δύο γειτονικών σπονδύλων και προορίζονται για την έξοδο των ριζικών νεύρων του νωτιαίου μυελού.
Υπάρχουν παρασπονδυλικοί μύες που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και τις διάφορες κινήσεις της.
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι το ανώτερο και πιο κινητό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο αποτελείται από επτά σπονδύλους και έχει σχήμα C λόγω της πρόσθιας κάμψης της (αυχενική λόρδωση).
Όλες οι κινήσεις του κεφαλιού - κλίση, στροφή, κυκλική, παρέχονται από αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Ενδιαφέρων!Επιπλέον, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι το πιο τραυματισμένο τμήμα, καθώς οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν χαμηλή δύναμη και αδύναμο μυϊκό όργανο, σε σύγκριση με άλλους.
Για τον ίδιο λόγο εμφανίζεται συχνά οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Επιπολασμός αυχενικής οστεοχονδρωσίας
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει τον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας άνω των 30 ετών. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 40-90% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από οστεοχόνδρωση.
Σπουδαίος!Κάθε δεύτερος ασθενής με οστεοχονδρωσία έχει δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η οστεοχόνδρωση μπορεί να ονομαστεί φόρος τιμής για την ικανότητα ενός ατόμου να στέκεται και να περπατά σε δύο πόδια. Αυτή η άποψη επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι ούτε ένα ζώο που περπατά στα τέσσερα πόδια δεν πάσχει από οστεοχόνδρωση.
Παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων μεθόδων για τη διάγνωση ασθενειών και τη βαθιά γνώση της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να καθοριστούν οι συγκεκριμένες αιτίες της οστεοχόνδρωσης.
Όμως είναι γνωστοί αξιόπιστοι παράγοντες που οδηγούν σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ανεπαρκώς κινητός τρόπος ζωής ενός ατόμου, που οδηγεί σε εξασθένηση της μυϊκής συσκευής της πλάτης. Συχνά, οι υπάλληλοι γραφείου, οι ταμίες, οι πωλητές και οι οδηγοί υποφέρουν από οστεοχόνδρωση.
- σκληρή σωματική εργασία?
- μηχανικός τραυματισμός στην πλάτη.
- γενετική προδιάθεση για οστεοχονδρωσία.
- υπέρβαρο και παχυσαρκία?
- νευροψυχικό στρες?
- ακατάλληλες προπονήσεις στο γυμναστήριο.
- beriberi, ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών, μεταβολικές διαταραχές.
- ακατάλληλη διατροφή?
- η παρουσία ασθενειών των νεφρών, του πεπτικού και του ενδοκρινικού συστήματος.
- μεταδοτικές ασθένειες;
- συχνή υποθερμία του σώματος.
- συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
Παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) της αυχενικής οστεοχόνδρωσης
Σχεδόν όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας οδηγούν σε σπασμό των μυών της πλάτης. Με τη σειρά του, ο μυϊκός σπασμός διαταράσσει την παροχή αίματος και τον μεταβολισμό του οστικού ιστού των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Έτσι, συμβαίνουν δυστροφικές αλλαγές, με άλλα λόγια, ξήρανση, αφυδάτωση και απώλεια ελαστικότητας των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Περαιτέρω πίεση στη σπονδυλική στήλη οδηγεί σε ισοπέδωση, προεξοχή (προεξοχή πέρα από τον ινώδη δακτύλιο) των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Όχι λιγότερο σημαντικό στην παθογένεση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας είναι το φορτίο από το κράτημα και την κίνηση του κεφαλιού.
Το φορτίο στους αυχενικούς σπονδύλους είναι τεράστιο, γιατί το μέσο βάρος του κεφαλιού είναι 3-5 κιλά και ο οστικός ιστός τους, δυστυχώς, είναι εύθραυστος και λεπτός.
Επίσης, η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας διευκολύνεται από την τεχνική πρόοδο - smartphone, tablet, ηλεκτρονικά βιβλία, εάν σκύβετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτά τα gadget.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν αποτελεσματικά απόσβεση της σπονδυλικής στήλης, επομένως, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί.
Σπουδαίος!Ένας από αυτούς τους μηχανισμούς είναι ο πολλαπλασιασμός των οστεοφύτων και η ανάπτυξη σπονδύλωσης.
Μπορούν επίσης να σχηματιστούν ψεύτικες αρθρώσεις κατά μήκος της πίσω επιφάνειας των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - ακάλυπτη αρθροπάθεια.
Όλες αυτές οι διεργασίες οδηγούν τελικά σε μείωση της αυχενικής λόρδωσης (υπολόρδωση), των προεξοχών και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που αργά ή γρήγορα γίνονται η κύρια αιτία αναπηρίας ενός ατόμου ή απαιτούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
Η παθογένεση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια:
- Η έναρξη της αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων.
- Ο σχηματισμός προεξοχής των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μείωση της μεσοσπονδυλικής σχισμής, η έναρξη της καταστροφής του ινώδους δακτυλίου, που οδηγεί σε τσίμπημα των νεύρων, που εκδηλώνεται με πόνο στον αυχένα.
- Ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται εντελώς και ο πολφώδης πυρήνας εκτείνεται πέρα από τα όριά του, έτσι σχηματίζεται μεσοσπονδυλική κήλη και παραμορφώνεται η σπονδυλική στήλη.
- Στάδιο αναπηρίας. Οι σπόνδυλοι μεγαλώνουν μαζί. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κινηθούν. Μερικές φορές η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά όχι για πολύ.
Συμπτώματα και σύνδρομα στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Τα κύρια συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- επίμονος πόνος στον αυχένα παλλόμενου ή πονεμένου χαρακτήρα, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού, στις οφθαλμικές τροχιές, στα αυτιά και στην ωμική ζώνη.
- πόνος στα άνω άκρα, ο οποίος αυξάνεται όταν κινούνται.
- ακαμψία των κινήσεων των άνω άκρων, παραβίαση της ευαισθησίας τους (μυρμήγκιασμα, κάψιμο, μούδιασμα), εξασθένηση της δύναμης στους μύες.
- πρωινή δυσκαμψία στο λαιμό?
- πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κατά την κίνηση του κεφαλιού.
- περιοδική ζάλη με αυχενική οστεοχόνδρωση, σκουρόχρωμα στα μάτια, απώλεια συνείδησης με απότομες στροφές του κεφαλιού.
- αίσθημα εμβοών?
- βλάβες ακοής και όρασης.
- αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη γλώσσα?
- καρδαλγία (πόνος στην καρδιά), μερικές φορές η αυχενική οστεοχονδρωσία θεωρείται λανθασμένα με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Η διαφορά είναι η έλλειψη επίδρασης από τα νιτρικά άλατα.
- λόγω διαταραχών της μικροκυκλοφορίας και ανεπάρκειας οξυγόνου των ιστών, ο συνδετικός ιστός πολλαπλασιάζεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το λεγόμενο «μαρασμό».
Όλα τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας μπορούν να ομαδοποιηθούν στα ακόλουθα σύνδρομα:
- αντανάκλαση;
- ριζικό?
- ριζική-αγγειακή?
- σπονδυλική συμπίεση?
- εγκεφαλικός.
Το αντανακλαστικό σύνδρομο αποτελείται από αυχεναλγία - έντονο πόνο στον αυχένα, λόγω του οποίου ο ασθενής αναγκάζεται να σταθεροποιήσει το κεφάλι και να καταπονήσει τους μύες του λαιμού.
Η αίσθηση των ακανθωδών διεργασιών, των παρασπονδύλιων σημείων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων φέρνει ή/και αυξάνει τον πόνο.
Επίσης, το αντανακλαστικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από πόνο στα άνω άκρα, στις ινιακές ή κροταφικές περιοχές του κεφαλιού.
Το ριζικό σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός αιχμηρού οξέος πόνου που αυξάνεται με τις κινήσεις της κεφαλής και προκύπτει από τσίμπημα των νεύρων στο μεσοσπονδύλιο τρήμα.
Το ριζοαγγειακό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από βλαστικές-τροφικές διαταραχές με τη μορφή περιαρθρίτιδας βραχιονίου-ωμοπλάτης.
Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στην άρθρωση του ώμου, δυσκαμψία των κινήσεων, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, πρήξιμο του χεριού και της άρθρωσης του καρπού. Επίσης, ο ασθενής δεν μπορεί να φέρει πίσω τα χέρια του.
Το σύνδρομο συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και της αγγειακής του συσκευής. Σε αυτό μπορεί να οδηγήσουν οι δισκοκήλες, τα οστεόφυτα, η πάχυνση του κίτρινου συνδέσμου.
Ενδιαφέρων!Οι ασθενείς έχουν πόνο στην περιοχή του τραχήλου-ώμου, χαλαρή πάρεση των άνω άκρων και σπαστική πάρεση των κάτω άκρων, μειωμένη ευαισθησία.
Το εγκεφαλικό σύνδρομο με αυχενική οστεοχόνδρωση συνδυάζει πολλά τέτοια σύνδρομα:
- διεγκεφαλικό σύνδρομο - αυξημένη ευερεθιστότητα, νευρασθένεια, γενική αδυναμία, αϋπνία, απουσία μυαλού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει άγχος, μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη.
- οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο Barre ή "αυχενική ημικρανία" - έντονοι πονοκέφαλοι, όπως η ημικρανία στο ένα μισό του κεφαλιού με φόντο ζάλη, οπτική και ακοή, αίσθημα μουδιάσματος στα χέρια.
- σύνδρομο συγκοπής - λιποθυμία με απότομη στροφή του κεφαλιού.
- σύνδρομα αιθουσαίου στελέχους και κοχλιακού στελέχους - ζάλη, αστάθεια κατά το περπάτημα, ναυτία και ακόμη και έμετος.
- σύνδρομο οπτικών διαταραχών - επιδείνωση της όρασης, οπτικές διαταραχές, αναβοσβήνει "σημείων", "μύγες" μπροστά στα μάτια.
Διαγνωστικά της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Όπως κάθε διάγνωση στην ιατρική, η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθορίζεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, την εξέταση και τις βοηθητικές μεθόδους έρευνας.
Εκτός από την κλινική εξέταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες μεθόδους:
- Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
- Μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
- Υπερηχογραφική εξέταση Doppler των αγγείων του λαιμού.
Μετά τα διαγνωστικά μέτρα, ο γιατρός επιλέγει τις θεραπευτικές τακτικές με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών και αναλύσεων.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνίσταται στην εξάλειψη του ριζικού συνδρόμου και στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Στην οξεία περίοδο της νόσου, πρέπει να τηρείτε μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Το μαλακό στρώμα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα σκληρό ή να τοποθετηθεί πάνω του μια ξύλινη ασπίδα.
Η φαρμακευτική θεραπεία για την αυχενική οστεοχονδρωσία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- φάρμακα της χονδροπροστατευτικής ομάδας.
- αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη τζελ και αλοιφές.
- παρασκευάσματα βιταμινών - ασκορβικό οξύ, οξική ρετινόλη, οξική τοκοφερόλη.
- Παρασκευάσματα ασβεστίου?
- φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς.
- μυοχαλαρωτικά.
Η θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- φορώντας ένα ειδικό γιακά γύρω από το λαιμό, το οποίο όχι μόνο ανακουφίζει το φορτίο από το λαιμό, αλλά και περιορίζει την κίνηση.
- τέντωμα με βρόχο glisson - το κεφάλι του ασθενούς, που είναι ξαπλωμένος στο κρεβάτι, στερεώνεται με βρόχο glisson και το κεφάλι του κρεβατιού ανυψώνεται κατά 20-30 cm. Αυτή η διαδικασία χαλαρώνει τον μυϊκό κορσέ της σπονδυλικής στήλης, αυξάνει την μεσοσπονδύλιες ρωγμές, απελευθερώνει τσιμπημένα νεύρα.
- Η χειρωνακτική θεραπεία για την αυχενική οστεοχονδρωσία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο χειροθεραπευτή. Η χειρωνακτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση τεχνικών χαλαρωτικού και τμηματικού μασάζ, κινητοποίησης, η οποία αποκαθιστά τις κατεστραμμένες λειτουργίες των αρθρώσεων και χειρισμούς για την αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης στις αρθρώσεις.
- μέθοδοι φυσιοθεραπείας για οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - διαδυναμική θεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία κρουστικών κυμάτων, λουτροθεραπεία, θεραπεία με υπερήχους και υπεριώδεις ακτίνες, μαγνητοθεραπεία και άλλες μέθοδοι.
- Η φυσιοθεραπεία για την αυχενική οστεοχονδρωσία περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Η σωματική άσκηση είναι κατάλληλη όχι μόνο για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, αλλά και για την πρόληψη. Μπορούν να γίνουν πριν πάτε για ύπνο στο σπίτι, στο γυμναστήριο, στη δουλειά και στο σχολείο στα διαλείμματα.
Χειρουργική αντιμετώπιση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης
Η θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους ενδείκνυται για το σοβαρό ριζικό σύνδρομο, το οποίο δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φαρμακευτική αγωγή, με αύξηση των εξασθενημένων κινητικών και αισθητηριακών λειτουργιών των άνω άκρων, καθώς και με συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Σπουδαίος!Οι επεμβάσεις για την αφαίρεση κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων και οστεοφύτων χρησιμοποιούνται ευρέως.
Πρόληψη της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- υγιής ύπνος σε ορθοπεδικό στρώμα.
- χρησιμοποιώντας ένα χαμηλό μαξιλάρι?
- επισκέπτεστε τακτικά τη σάουνα ή το μπάνιο. Ο ατμός χαλαρώνει τέλεια τους μυς του λαιμού.
- πρέπει να κάνετε ένα ζεστό ντους κάθε μέρα για τουλάχιστον 10 λεπτά.
- πηγαίνοντας για αθλήματα, γυμναστική, περπάτημα. Το κολύμπι, η γιόγκα, το πιλάτες είναι υπέροχα για αυτό.
- όλες οι κινήσεις του κεφαλιού πρέπει να είναι ακριβείς, χωρίς απότομες στροφές.
- κατανείμετε σωστά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας και του αθλητισμού.
- κάντε διαλείμματα και προθέρμανση κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας.
- κρατήστε τη σωστή στάση όταν κάθεστε σε τραπέζι ή υπολογιστή.
- καρέκλες και ένα τραπέζι πρέπει να είναι κατάλληλα για το ύψος σας.